Почему в глазах появляются вспышки как молнии? о каких патологиях они говорят?

Профилактика заболевания

Наилучшая профилактическая мера по предотвращению мейбомита – это чистые веки. Иными словами, соблюдение и регулярность гигиены органов зрения резко снижает вероятность воспаления сальных желез. Безусловно, прикасаться к глазам грязными руками (например, для удаления попавшей соринки или для самомассажа при усталости глаз) совершенно недопустимо – это чревато не только мейбомитом, но и целым рядом серьезных заболеваний. На вредных производствах и в неблагоприятном климате следует обязательно пользоваться средствами индивидуальной защиты глаз.

Необходимо также избегать переохлаждений и, наоборот, перегреваний, следить за общим состоянием органов зрения (например, при необходимости принимать меры по искусственному увлажнению роговицы, пройти курс витаминотерапии и/или иммуностимуляции). Если есть такая возможность, желательно время от времени производить в ближайшем офтальмологическом кабинете (не самостоятельно) особый массаж по эвакуации избыточного секрета мейбомиевых желез.

Может ли при синдроме «сухого глаза» появляться белая пленка?

Одной из распространенных причин помутнения зрения является синдром «сухого глаза» (ксерофтальмия, ССГ). Заболевание напрямую связано с нарушением функций желез, которые отвечают за выработку слезной жидкости.

В норме поверхность глазного яблока покрыта слезной пленкой, которая отвечает за увлажнение и питание эпителия роговицы. Это нестабильная структура, которая постепенно испаряется, но при каждом моргании снова обновляется.

Если целостность слезной пленки не может быть восстановлена по каким-либо причинам, происходит фрагментарное пересыхание роговицы. Из-за этого появляются такие неприятные ощущения, как сухость, состояние жжения, зуд. Вследствие запотевания эндотелия на глазах появляется, как будто пленка.

Обычно развитию ССГ способствует переутомление зрительного аппарата, внутренние заболевания, прием некоторых препаратов (антигистамины, антидепрессанты, гормональные средства). Иногда образуется пленка из-за нарушения функций слезного аппарата после офтальмологических операций.

ССГ развивается постепенно. Сначала появляются микроскопические признаки сухости роговицы на фоне дефицита слез, затем постепенно болезнь прогрессирует, происходит умеренное снижение продукции слезной жидкости и нарушение стабильности пленки. При отсутствии лечения появляется масштабный ксероз на фоне критического снижения слезопродукции. В тяжелых случаях из-за пересыхания роговицы глаз покрывается пленкой, образуются микроэрозии.

Симптоматика

Варианты протекания болезни

В течении болезни выделяют три формы:

1. Ранняя форма, возникающая после удара, ранения. Это посттравматический энофтальм. Для него характерно наличие переломов лицевых костей, формирующих глазницу. Проявляется почти сразу же вслед за получением травмы.
2. Поздний энофтальм. Преимущественно связан с атрофическими и склеротическими процессами, протекающими в орбитальной полости.
3. Мнимый энофтальм. Его еще называют кажущимся. Всегда является патологией, сопровождающей определенное заболевание. Развивается атрофия, выраженно проявляется микрофтальм.

Преимущественно болезнь поражает один глаз. Внешне энофтальм можно определить при западании органа зрения больше, чем на 1 мм. Ассиметричное положение глаз с прогрессированием болезни становится более выраженным. Ранний вид появляется через короткое время после травмы. Поздний возникает из-за гипоплазии, склероза, атрофии тканей вокруг глаза. Наиболее частые патологии, ведущие к этой форме – поражения симпатических нейронов.

Основные причины такие:

• кровоизлияние;
• воспаление;
• травмы.

Проявления заболевания: как не пропустить

Основные жалобы пациентов — снижение зрения и нарушения нормальной функции пораженного глаза. Самое главное, что беспокоит больных, это то, что у них западают глаза.

Кроме этого, частыми признаками могут быть:

1. выпадение области поля зрения.
2. понижение остроты зрения.
3. двоение.
4. ограниченная подвижность поврежденного органа.
5. непрекращающееся сужение зрачка.
6. страбизм.
7. появление характерной складки на верхнем веке.
8. сужение глазного отверстия.
9. уменьшение размеров пораженного глаза.

Энофтальм – одно из проявлений синдрома Клода-Бернара. Внешний вид пациента при этом довольно специфический:

• Верхнее веко опущено на фоне поднятия нижнего;
• Глазная щель заметно сужена;
• Вспомогательные симптомы: проблемы с потовыделением, четко отграниченное покраснение одной половины лица, гиперемия глазных сосудов;
• Зрачок не реагирует на свет, как раньше, и постоянно пребывает в суженном состоянии.

Патологии, приводящие к вытеканию глаза

Иногда описываемое поражение глазного яблока происходит по физиологическим причинам. Некоторые люди имеют особенное строение соединительной ткани, из-за чего связки, поддерживающие глаз, становятся более эластичными. В этих условиях повышается вероятность выпадения глаза при повышении внутричерепного давления, резкого и сильного чихания, попытке сделать сильный выдох.

У некоторых людей бывает чересчур мелкая глазница, гибкие веки. Иногда они могут «выкатывать» глазное яблоко специально так, что оно начинает «вываливаться».

К вытеканию глаза приводят такие патологии:

• Эндофтальмит. При этой болезни происходит инфицирование глазных оболочек и стекловидного тела. Инфекционные агенты заносятся в глаз во время проникающего ранения, при несоблюдении правил асептики и антисептики во время оперативных вмешательств. В результате активного воспалительного процесса образуется большое количество гноя, который пропитывает ткани глаза, и они расплавляются.
• Опухоль глаза. При растущем новообразовании происходит постепенно увеличение давления в глазных структурах, отчего они испытывают напряжение. Постепенно нарастает их атрофия. Мышцы, приводящие глазное яблоко в движение, постепенно ущемляются и не могут полноценно выполнять свою функцию. В результате всех этих факторов происходит вытекание глазной жидкости.
• Ожоги глаза химическими веществами.

Почему возникают чёрные точки перед глазами

Основная причина деструктивных изменений стекловидного тела — возрастные перемены в организме человека. В большинстве случаев плавающие перед глазами чёрные точки — симптом, на который жалуются пожилые люди. Однако в последние годы данная проблема всё чаще возникает у молодых людей. Тем более что к появлению линий и чёрных точек в зрительном поле ведут не только деструктивные процессы в стекловидном теле. Чёрные точки перед глазами могут диагностироваться:

• при резком подъёме или спаде артериального давления (при гипертонии и гипотонии);
• спазмах сосудов головного мозга;
• инсультах;
• проблемах с кровообращением;
• длительных интенсивных нагрузках на зрение;
• чрезмерном употреблении алкоголя;
• курении;
• наркотической зависимости;
• авитаминозе;
• травмах глаз и головы;
• заболеваниях ЖКТ;
• нарушении работы печени;
• воспалительных процессах в глазах;
• нарушении обмена веществ;
• сильном стрессе;
• физическом переутомлении;
• продолжительном кислородном голодании.

Что бы ни было причиной появления перед глазами чёрных точек, необходимо обратиться за помощью к врачу. Для начала запишитесь к окулисту — он проведёт полный офтальмологический осмотр и подтвердит или исключит связь болезни с заболеваниями глаз. При необходимости окулист направит вас к другим профильным специалистам.

Первые ретинальные импланты

Пару лет назад на рынке было доступно три ретинальных импланта, которые прошли клинические испытания и были сертифицированы государственными регулирующими органами: европейским CE Mark и американским FDA.

• Second Sight Medical Products, США
• Pixium Vision, Франция
• Retina Implant AG, Германия

Так выглядели первые ретинальные импланты

(Фото: DPG Media)

Бионические импланты — это целая система внешних и внутренних устройств.

IRIS II (Pixium Vision) и Argus II (Second Sight) имели внешние устройства (очки с видеокамерой и блок обработки видеосигнала). Слепой человек смотрит при помощи камеры, с нее картинка направляется в процессор, где изображение обрабатывается и распадается на 60 пикселей (для системы Argus II). Затем сигнал направляется через трансмиттер на электродную решетку, вживленную на сетчатке, и электрическим током стимулируются оставшиеся живые клетки.

В немецком импланте Alfa АMS (Retina Implant) нет внешних устройств, и человек видит своим собственным глазом. Имплант на 1600 электродов вживляется под сетчатку. Свет через глаз попадает на светочувствительные элементы и происходит стимуляция током. Питается имплант от подкожного магнитного коннектора.

Субретинальный имплантат Alpha AMS компании Retina Implant AG

(Фото: ResearchGate)

Все три ретинальных импланта больше не производятся, так как появилось новое поколение кортикальных протезов (для стимуляции коры головного мозга, а не сетчатки глаза). Однако хотя проектов по фундаментальным разработкам по улучшению ретинальных имплантов еще много, ни один из них не прошел клинические испытания:

• Улучшенный имплант DRY AMD PRIMA компании Pixium с увеличением количества электродов для стимуляции большего количества клеток сетчатки проходит клинические испытания. Для участия в программе испытаний еще ищут пять кандидатов;
• Retina Implant AG закрыли производство;
• Second Sight проводят клинические испытания своего кортикального импланта, но в марте 2020 года компания уволила 80% сотрудников из эксплуатационно-производственного подразделения.

Причины появления

Обратите внимание! Причин появления фотопсии много, и в каждом случае это явление является только симптомом (основным или второстепенным).

Это явление может свидетельствовать о таких нарушениях и болезнях:

1. Катаракта.
   Интенсивность фотопсии зависит от степени развития болезни.
2. Сосудистые патологии (например – хориоидит).
   При таком нарушении вспышки и искры перед глазами возникают в результате некорректной работы нервных рецепторов, недополучающих снабжение необходимыми для работы и поступающими с кровью.
3. Отслоение стекловидного тела.
4. Воспаления сетчатки, при которых перед глазами чаще появляются мелкие зрительные аномалии.
5. Отек макулы («желтого пятна»).Такой недуг в основном развивается после перенесенных хирургических вмешательств и если операция прошла успешно — всегда носит временный характер.
6. Патологии роговицы.
7. Гипертония.
   В таких случаях провоцируют фотопсию спазмы сосудов, возникающие при резких скачках давления.
8. Глаукома в прогрессирующей стадии.
   На таком этапе развития патологии поражается и сдавливается зрительный нерв, неадекватное функционирование которого приводит к развитию зрительных аномалий.
9. Новообразования и онкологические опухоли в головном мозге.
10. Неврит (воспаление зрительного нерва).
11. Ретинопатия диабетического происхождения, при которой сосудистая система глазного яблока может иметь аномальное строение.
12. Кровоизлияния в сетчатку, возникающие при механических повреждениях или вследствие гипертонических скачков, а также возникающие при повышении уровня глюкозы в крови.
13. Глазная мигрень или мерцательная скотома, при которой их поля зрения выпадают некоторые участки, и только в этих областях возникает фотопсия.
14. Мигрени.Для такого недуга характерна двусторонняя фотопсия, длительность которой в зависимости от интенсивности головной боли может составлять от нескольких минут до одного часа.
15. Травмы головы и глаз, в том числе – с попаданием в глаза инородных тел.
    При таких обстоятельствах могут проявляться разные виды фотопсии.
16. Сосудистые аномалии и нарушения эндокринной системы, приводящие к деструктивным процессам в тканях стекловидного тела.
17. Интоксикации различной этиологии.

Знайте! Еще одной причиной фотопсии может быть синдром позвоночной артерии, при которой в шейном отделе позвоночника развиваются патологии, приводящие к поражению тканей артерии, соединяющей сам позвоночник и головной мозг.

Часто в таких ситуациях фотопсии выглядят как молнии и мелкие точки и мушки.

Диагностика и помощь врачей

Если пелена в глазу не проходит два-три дня, нужно идти к офтальмологу за консультацией. Потому что этот симптом может свидетельствовать о наличии разных болезней – близорукости и дальнозоркости, старении хрусталика, глаукоме, катаракте, воспалениях зрительного нерва, дегенеративных процессах в сетчатке, синдроме «сухого глаза» (ССГ). Стоит отметить, что ССГ встречается довольно часто. Глаза не получают достаточно увлажнения из-за неправильной работы слезных желез, что и провоцирует затуманивание, делает картинку нечеткой.

На приеме врач должен провести внешний осмотр, также он может назначить:

• осмотр глазного яблока с помощью офтальмологического микроскопа;
• исследование остроты зрения;
• проведение специальных тестов: определение времени разрыва слезной пленки — проба Норна и исследование слезопродукции — пробы Ширмера;
• измерение размеров глазного яблока, его внутренних структур и другие показатели с помощью ультразвукового метода (А-метод, В-скан);
• измерение внутриглазного давления.

На основании полученных данных можно поставить диагноз, назначить лечение. В зависимости от сложности проблемы, могут назначить прием препаратов, использование наружных средств (капель, мазей), лазерную коррекцию, операции по рефракционной коррекции зрения. Также рекомендуется избегать переутомления, делать специальные упражнения, не трогать глаза грязными руками, соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться старой или некачественной косметикой, проходить ежегодные осмотры у офтальмолога.

Что делать после устранения инородного тела?

Сразу после того, как соринка или любое другое инородное тело удалено из глаза, у пациента могут оставаться признаки раздражения и легкий болевой синдром.

Важно! Это нормально, так как в поврежденном глазу начинаются регенерационные процессы, сопровождающиеся такими ощущениями. Если симптомы легко перенести – можно подождать, пока они пройдут (на это в среднем может уйти два-три дня).. Но можно ускорить процессы заживления, закапывая в ближайшие несколько дней офтальмологические капли категории «натуральная слеза»

Лучше всего подойдут препараты визин и слезин, которые практически не содержат активных компонентов, оказывающих терапевтическое воздействие, и лишь восстанавливают защитную слезную пленку

Но можно ускорить процессы заживления, закапывая в ближайшие несколько дней офтальмологические капли категории «натуральная слеза». Лучше всего подойдут препараты визин и слезин, которые практически не содержат активных компонентов, оказывающих терапевтическое воздействие, и лишь восстанавливают защитную слезную пленку.

Если таких средств нет под рукой – можно ежедневно промывать глаза чайной заваркой (только не слишком крепкой).

Как делать фотографии без эффекта красных глаз?

Теперь, когда мы знаем, почему на фотографиях появляются красные глаза, полезным будет воспользоваться этой информацией для устранения эффекта или его избегания. Вот какие практичные советы можно дать:

• Объекту фотографии не стоит смотреть прямо в объектив. Если взгляд не будет направлен на камеру, то свет вспышки попадет в глаза не под прямым углом, это заметно снизит проявление эффекта. Оптимальным будет направлять свой взор на светлые площади помещения.
• Лучше всего будет улучшить освещение в помещении для съемки. Чем меньше света, тем сильнее расширится зрачок при вспышке, что и приведет к появлению на снимке красных глаз.
• Опытные фотографы расставляют осветительные приборы таким образом, чтобы исключить попадания света в объектив и отражения от глаз.
• Многие фотоаппараты обладают функцией предупреждения красных глаз. Работает она на основе мигающего света. Сперва аппарат делает предупредительные вспышки, что приводит к сужению зрачка и пропуску им меньшего объема света на момент совершения снимка.
• Можно устранить эффект красных глаз с помощью графических приложений. Компьютер без труда предложит инструменты для корректировки фотографий, делая глаза более естественными.
• Если фотографии уже напечатаны, то и их можно скорректировать с помощью специального карандаша. Он обычно продается в магазине фототоваров и способен скрыть красные глаза.
• Современные смартфоны на популярных платформах Android и iOS имеют целый ряд приложений и стандартных инструментов, которые как раз и предназначены для выявления красных глаз на фотографиях и устранения эффекта.

Причины появления

Имейте в виду! Появление фосфенов – это не офтальмологическая патология, причины которой кроются в физических болезнях глаз.

Источник таких явлений – головной мозг, но в целом подобные проявления могут иметь следующие патологические причины:

• резкое повышение внутриглазного давления;
• черепно-мозговые травмы;
• кровоизлияния в глазных яблоках;
• травмы глаз;
• резкие повороты головы;
• интоксикации различного происхождения;
• кислородное голодание (в том числе – при отравлении угарным газом).

Часто такие зрительные образы видят людидлительной работой за компьютером

В таких случаях достаточно нескольких минут отдыха, чтобы видения исчезли.

Нередко это нарушение появляется у людей старше 40-45 лет, так как ткани органов зрения и мозга подвергаются дистрофическим, атрофическим и склеротическим процессам, вследствие которых часто возникают подобные оптические нарушения.

Лечение и профилактика

Лечение всегда подбирается индивидуально на основании диагноза, возраста пациента и проявления других симптомов.

В некоторых случаях присутствия одного лишь офтальмолога недостаточно, и в лечении могут участвовать кардиологи, неврологи и ангиологи (специалисты по заболеваниям сосудов).

Если причина кроется в офтальмологических патологиях – назначаются соответствующие растворы для закапывания в глаза.

При отсутствии эффекта может быть назначено оперативное вмешательство.

Помните! На протяжении всего курса лечения в качестве поддерживающей и укрепляющей терапии применяются витаминные комплексы.

Каждый пятый случай появления зрительных галлюцинаций, связанный с офтальмологическими нарушениями – это признак назревающего или прогрессирующего отслоения сетчатки или нарушений в стекловидном теле.

В таких ситуациях поможет только операция, которую необходимо выполнять как можно раньше.

Профилактика появления фосфенов не имеет специфических особенностей и заключается лишь в ведении здорового образа жизни и по возможности – в исключении вредной пищи, алкоголя и табака.

Причины возникновения скотом

Глазное яблоко изнутри покрывает сетчатка, сплетенная из нервных окончаний, задача которых состоит в регистрации изображения и передаче их к зрительному нерву, откуда увиденное поступает в головной мозг.

У некоторых людей (в особенности у пожилых) есть предрасположенность к поражению и разрыву сетчатки. Это происходит в те моменты, когда глаз двигается слишком быстро и стекловидное тело, заполняющее полость глазного яблока, двигает сетчатку и разрывает ее. Впоследствии возникает скотома – темное пятно перед глазами, которые мешает видеть изображение.

У больных сахарным диабетом или гипертонией скотома является признаком отслойки сетчатки. Иногда причиной становятся травмы глаза. Болезни, связанны со зрительным нервом, чаще всего провоцируют возникновение цветовых скотом на красный и зеленый цвета. При патологиях сетчатки человеку труднее различать желтый и зеленый. Ранняя стадия глаукомы характеризуется сужением поля зрения в кольцо.

С возрастом стекловидно тело в глазном яблоке расслаивается, образуя белые волокна коллагена. Они накапливаются в глазу, деформируя свет, который поступает на сетчатку.

Причин появления скотом много, но основные можно собрать в такой список:

• катаракта;
• глаукома;
• ретинит;
• хориоретинит;
• травмы глаз;
• дистрофические процессы;
• дефекты разных отделов глаза;
• патология сетчатки;
• поражение нервных волокон при гипертонии и влиянии токсических веществ;
• рассеянный склероз;
• микротромбоз сосудов;
• ретробульбарный неврит;
• нехватка питательных веществ с последующей атрофией зрительного нерва;
• стрессы, психозы и неврозы;
• напряжение;
• повышение внутричерепное давление (злокачественная гипертензия).

У беременных женщин возникновение скотомы может быть симптомом преэклампсии. Это тяжелое состояние, при котором требуется срочная медицинская помощь.

Как происходит вытекание

Целостность органа зрения страдает из-за интенсивного механического воздействия. При механическом воздействии или повышении глазного давления смещаются радужная оболочка и хрусталик.

Основные факторы развития вытекания глаза такие:

• удар в висок;
• удар в нос;
• попадание веток в глаз;
• травмы проволокой;
• попадание стружки во время столярных работ;
• ожоги химическими веществами;
• повреждения глаза животными;
• травмы на производстве;
• травмирование во время спортивных состязаний;
• сдавливание глаза;
• воспалительные явления.

Боль во время вытекания глаза может быть более или менее ощутимой. Другие признаки поражения глаза:

• падение зрительной функции;
• отек;
• светобоязнь;
• трудности с открыванием глаза;
• синяк.

Человек может понять, что у него вытек глаз по тому, что после травмы из него вытекает водянистая влага. Ее иногда можно спутать со слезой. Однако водянистая влага имеет более густую консистенцию. Иногда выделяющаяся жидкость приобретает желтый или красный оттенок. Это означает, что вскрылся абсцесс или началось кровотечение.

Лечение

Устранить сам эффект фотопсии невозможно, так как это не патология, а лишь следствие другого заболевания.

Более того – развившись на фоне определенного недуга, она может остаться до конца жизни даже при успешном лечении основной болезни.

Лечение предполагает устранение первичной патологии, которое определяется в зависимости от ее этиологии.

Так как в большинстве случаев среди офтальмологических причин встречается отслоение сетчатки – пациента могут направить на лазерную коагуляцию для фиксации отслоившихся тканей.

Будьте в курсе! При катаракте избавиться от фотопсии можно только путем удаления патологического хрусталика с последующей имплантацией интраокулярной линзы, заменяющей его.

При гипертонии, сахарном диабете и хронических мигренях лечением занимаются соответствующие профильные специалисты.

Диагностика

К сведению! В первую очередь с такими симптомами следует обратиться к офтальмологу – он проведет общую диагностику, которая включает:

• периметрию (определение полей зрения);
• офтальмоскопию (обследование глазного дна с применением щелевой лампы);
• ультразвуковую допплерографию (выполняется для определения или исключения синдрома позвоночной артерии);
• КТ, УЗИ и МРТ глаза для выявления структурных патологий;
• электроэнцефалограмму (показывает электрические ритмы мозга, которые при неврологических нарушениях меняются);
• замеры внутриглазного давления;
• оптическую когерентную томографию (исследуется сетчатка глаза);
• флуоресцентную ангиографию сетчатки для определения состояния ее сосудов;
• определение остроты зрения методом визометрии.

Иногда такая офтальмологическая диагностика не дает никаких результатов. В таких случаях назначается дополнительное обследование у невролога.

На глазу пленка: как избавиться от дискомфорта с помощью капсул Дельфанто®?

Если причина проблемы кроется в синдроме «сухого глаза», для избавления от нее можно использовать уникальные капсулы Дельфанто. Это средство появилось на российском рынке еще в 2019 году. Его основа – экстракт MaquiBright, в который входит не менее 35% антоцианов (антиоксидантов, которые важны для зрения). Эти вещества нейтрализуют воздействие свободных радикалов, восстанавливают клетки, нормализуют работу слезных желез.

Достаточно использовать по одной-две капсулы в день, чтобы уже через месяц избавиться от неприятных симптомов – сухости, раздражения, жжения, чувства, как будто в глазах пленка. В начале терапии могут потребоваться глазные капли, но постепенно от них можно будет отказаться.

Капсулы Дельфанто прошли клиническую апробацию в ведущих российских клиниках, поэтому их рекомендуют в качестве средства комплексной терапии и профилактики ССГ, в том числе тем людям, чья работа связана с сильной нагрузкой на глаза и при ношении линз.

Одиночество и антидепрессанты

За этот год мне диагностировали клиническую депрессию. Я пила антидепрессанты и транквилизаторы. Мое состояние усугубляло то, что рядом не было человека, который понимал бы, что делать. Который бы мог меня этим поддержать. Вместо этого кругом была паника, а видеть мои слезы и страдания никто особо не хотел.

Я однажды обмолвилась на работе, сказав, что мне очень плохо. Моя собеседница, которая относилась ко мне всегда хорошо и тепло, удивилась: «А ты что, все еще переживаешь?»

Примерно тогда же мне реконструировали бровь. Это надо было делать сразу после травмы, но врачи упустили момент, кость срослась быстро и неправильно. Бровь пришлось снова ломать и привинчивать титановую пластину.