Миф 3 Привитые все равно распространяют болезнь, поэтому смысла прививаться нет
Откуда взялся миф. Это не совсем миф: если привитый человек способен заразиться сам, то он может и заражать других. Но поскольку полностью привитые люди заражаются в 25 раз реже непривитых и реже болеют без симптомов, маловероятно, что они будут заражать людей так же часто, как непривитые.
Привитый рискует заразиться в трех случаях:
- Если человек пришел прививаться, не зная, что уже болен. В этом случае иммунитет выработаться не успеет. Под выработанным иммунитетом мы подразумеваем комплексную иммунную реакцию: это и антитела к коронавирусным белкам, а чуть позже и клетки памяти, которые способны «напечатать» антитела к новым штаммам коронавируса.
- Если человек заразился уже после вакцинации, но до того, как у него сформируется иммунитет. Это возможно, если с момента первой прививки до заражения прошло меньше 21 дня.
- Если вакцина не подействовала — но такое бывает крайне редко.
Что в итоге. Привитый человек может быть распространителем инфекции. Чтобы окружающие люди были в безопасности, после вакцинации нужно носить маски в общественных местах и почаще мыть руки.
Мнение экспертов о интерназальной вакцине
Coronavirus не сбавляет обороты во всем мире. Ежедневно в стационары поступают новые пациенты с симптомами инфекции и осложнениями. Применение вакцин должно остановить болезнь, поэтому научно-исследовательские центры не прекращают работу над созданием и тестированием новых препаратов. Многие специалисты положительно высказываются о каплях в нос при коронавирусе.
Профессор РМАНПО, врач-инфекционист Татьяна Чеботарева рассказывает, что при респираторных инфекциях особенно важно защищать верхние дыхательные пути. Стерильный иммунитет не даст возбудителю проникнуть внутрь и вызвать осложнения
Маска такого эффекта не обеспечит. Однако врач предупреждает, что для абсолютной защиты назальных средств мало. Спрей подойдет тем, кто уже вакцинировался или переболел коронавирусом.
Иммунолог Владимир Болибок тоже оптимистично настроен в отношении новой формы вакцины. Он убежден, что комбинация двух препаратов обеспечит тотальную защиту. В этому случае человек действительно избежит болезни, а не перенесет ее в легкой форме. Однако, по его мнению, эту гипотезу еще нужно подтвердить на практике.
Спрей «Спутник» — не единственная запланированная назальная вакцина в России. Выпуск аналогичных препаратов анонсирован и другими научно-исследовательскими центрами. В НИИ гриппа имени Смородинцева работают над препаратом «Корфлювек», а Институт иммунологии ФМБА готовит жидкость для ингаляций «МИР-19». Предполагается, что все препараты, как и SPRAY 08-Гам-КОВИД-Вак-2021, будут хорошо переноситься организмом и станут доступны для вакцинации независимо от возраста.
Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.
Мне нравится6Не нравится1
Миф 5 Вакцина может изменить ДНК
Откуда взялся миф. Сторонники этого мифа считают, что вакцина от COVID-19 может проникать в клетки и изменять генетический материал человека. Этот слух связан с вакцинами на основе матричной РНК коронавируса, то есть препаратами от компаний «Пфайзер» и «Модерна».
Как на самом деле. Матричная РНК, или мРНК, — «инструкция» для клеток, как создавать белки. Вакцины такого типа представляют собой мРНК коронавируса, заключенную в липидные наночастицы.
Попадая в организм, эти наночастицы сливаются с клетками человека. Так в клетки попадают инструкции по созданию коронавирусного белка, который клетки успешно создают, а потом выставляют на своей поверхности. В итоге зараженные клетки превращаются в прекрасное пособие по обучению иммунных клеток.
Как работают вакцины на основе мРНК
Важно понимать, что ДНК человеческого организма хранится в клеточном ядре. Это «особо охраняемая» территория, на которую мРНК из вакцины никогда не попадет и с которой не смешается
К тому же клетка, в которую проникла вакцина, разрушается вместе с вирусной мРНК вскоре после того, как отслужит свое в качестве учебного материала. Так что опасения по поводу вакцин на основе мРНК беспочвенны.
Российская вакцина «Спутник V» тоже не может изменить генетический материал человека. Это препарат, созданный на основе не способного размножаться аденовируса, который несет в себе кусочек генетического материала коронавируса. Аденовирус проникает в клетки и распаковывает в них генетическую инструкцию, которая заставляет клетку делать коронавирусные белки — а дальше как в случае вакцин на основе мРНК.
Действительно, некоторые вирусы умеют встраивать свой генетический материал в ДНК клеток-жертв. Однако вирусы могут делать это только в процессе размножения — а именно этой способности аденовирус из вакцины лишен. Поэтому с нашей ДНК генетический материал вируса не встречается и никак с ней не взаимодействует.
Что в итоге. Изменять ДНК вакцины от COVID-19 не умеют, так что бояться этого не стоит.
Как я сделала ревакцинацию
Я прошла вакцинацию от коронавируса препаратом «Спутник V» 17 декабря 2020 года и 7 января 2021 года, а потом следила за антителами. Свой опыт подробно описала в другой статье.
После этого антитела я проверяла несколько раз. Это необязательно, и во многих странах сделать такой анализ сложно или даже невозможно, но мне было интересно, как организм реагирует на прививку. И после февральских 61,4 ОЕ/мл по тесту Liaison XL в «Хеликсе» я не ожидала 3 марта 2021 года получить всего 39,9 ОЕ/мл. Референсное значение, выше которого результат положительный, в этом тесте равно 12 ОЕ/мл, то есть защита у меня есть, но ее уровень снизился за месяц. Я не думала, что это произойдет так быстро.
18 апреля 2021 года тест показал 30,3 ОЕ/мл, то есть количество антител продолжало снижаться. 2 июня, перед отпуском, я сдала тест еще раз вместе с ПЦР-тестом, который требовали в стране прилета. Результат — всего 14,4 ОЕ/мл, сомнительный. Я расстроилась и решила изучить тему ревакцинации, чтобы после отпуска сделать новую прививку.
Изучив вопрос ревакцинации, я выяснила, что он обсуждается в разных странах, — значит, повтор прививки имеет смысл. Я нашла чат в «Телеграме», где сотни людей делились результатами анализов до и после ревакцинации, и у большинства из них антитела в итоге вырастали в несколько раз.
Также я узнала, что официально в поликлинике ревакцинироваться почти невозможно: это удалось нескольким людям после беседы с главврачом, а многим отказали и в этом случае. Все потому, что регламента по ревакцинации в поликлиниках пока не было.
18 июня 2021 года, не дожидаясь появления официальных документов, я сделала ревакцинацию в одном из торговых центров Московской области. В таких ТЦ не проверяют факт прошлой прививки. Я сказала, что прививаюсь впервые, хотя на самом деле первая прививка у меня была 17 декабря 2020 года.
Проведя два часа в очереди, я получила первый компонент прививки «Спутник V», который для меня стал третьим. Это полный аналог однокомпонентной вакцины «Спутник Лайт». Затем я получила справку о прививке и ушла.
Побочных эффектов после ревакцинации не было, но и в первых двух случаях я ничего не испытывала.
Миф 4 Вакцина «Спутник V» плохо изучена, а потому непредсказуема и опасна
Откуда взялся миф. Российская вакцина действительно появилась раньше зарубежных препаратов, и ее зарегистрировали еще до завершения клинических испытаний. Об этом много писали в СМИ, так что в этом случае источник слуха очевиден.
Как на самом деле. На 16 июня 2021 года клинические испытания «Спутника V» благополучно завершились, а большую часть возможных побочных эффектов уже выявили.
Из отчета о клинических испытаниях третьей фазы мы знаем, что чаще всего привитые люди жаловались на эти симптомы:
- недомогание, как бывает при гриппе, — 15,2% участников;
- покраснение и неприятные ощущения в месте инъекции — 5,4%.
Смертельных случаев и тяжелых осложнений, связанных с прививкой, зарегистрировано не было. Побочные эффекты от «Спутника» в целом совпадают с побочными эффектами от американских вакцин «Пфайзер» и «Модерна».
У всех трех вакцин есть очень редкий побочный эффект — аллергия. Поэтому, чтобы подстраховаться, вакцинировавшихся людей просят подождать полчаса у прививочного пункта. Если человеку станет плохо, доктора успеют ему помочь. А если аллергическая реакция не развилась за полчаса, то ее уже не будет.
Если у человека раньше были тяжелые аллергические реакции в виде анафилаксии на любую вакцину или инъекционную терапию, то вакцинироваться нужно по рекомендации своего лечащего врача. За такими пациентами необходимо наблюдать минимум два часа после вакцинации — это максимально возможное время развития жизнеугрожающих реакций по типу анафилаксии.
Сейчас «Спутник V» проходит проверку в комитете Европейского агентства лекарственных средств, или EMA. Причем европейские чиновники прямо пишут, что для оценки российской вакцины, скорее всего, потребуется меньше времени, чем для оценки любого другого нового препарата.
Европейский регулятор согласен, что эту вакцину уже неплохо изучили. Если проверка пройдет благополучно, «Спутником V» можно будет прививаться жителям Европы, а вакцинированных российских туристов станут пускать в Евросоюз.
Что в итоге. Вакцину действительно создали недавно, но она уже неплохо изучена. Противопоказания к вакцинации тоже хорошо известны.
Это возраст до 18 лет, беременность и период грудного вскармливания, тяжелые аллергические реакции в прошлом, инфекционные и неинфекционные заболевания, симптомы которых проявляются прямо сейчас. При легком ОРВИ можно прививаться, как только температура станет нормальной. Если у вас нет противопоказаний, прививку делать можно.
Нужно ли проверять антитела после ревакцинации
Для проверки антител я сдала и вышеупомянутый тест Liaison XL в «Хеликсе» за 1590 Р, чтобы сравнить результат с прошлыми, и более современный и точный Abbott Architect Quant II IgG. Оба теста количественные и показывают иммунитет к S-белку коронавируса, то есть к шипу на поверхности вируса. А значит, организм распознает коронавирус, если столкнется с ним, и начнет защищаться. Эти тесты подходят и для определения иммунитета после болезни. Но проверка антител, повторюсь, необязательна.
Результаты анализов меня порадовали. Тест Liaison XL в «Хеликсе» показал 259 ОЕ/мл: почти вчетверо больше максимального результата, полученного в феврале, и в 18 раз больше, чем в июне. Тест Abbott в CMD показал 1181 АЕ/мл, или 167,7 BAU/мл — официальных единиц ВОЗ. Мне не с чем его сравнить, потому что делала впервые. Учитывая, что референсное значение — 50 АЕ/мл, или 7,1 BAU/мл, это тоже хороший результат.
Тест на антитела к S-белку показал большой рост — в 18 раз — относительно уровня антител месяц назад 
Тест Abbott Architect II Quant тоже показал, что иммунитет есть
В июле 2021 года я сделала прививку вторым компонентом «Спутник V» в рамках ревакцинации, побочек не было.
Со временем количество антител по тесту Abbott уменьшилось до 56,4 BAU/мл, и 29 декабря я решила повторить ревакцинацию. Вновь выбрала полноценный «Спутник V», потому что его принимают, например, в Турции — не придется сдавать ПЦР-тест для поездки. Побочных эффектов не было и в этот раз. Анализ на антитела, сданный 16 января 2022 года, показал, что прививка подействовала: показатель вырос до 231,5 BAU/мл.
После повторной ревакцинации через полгода антитела выросли в 4 раза
Через несколько дней после второй дозы вакцины моя старшая дочь заболела коронавирусом. В их классе объявили первый за время пандемии карантин, и она заразилась от кого-то из одноклассников. Тест на антиген показал положительный результат. Болела она легко, но мы всей семьей сидели дома. У мужа и младшей дочери были очень легкие симптомы — небольшой насморк и кашель, у меня никаких симптомов вообще.
В конце февраля 2022 года я сдала новый анализ на антитела, как и собиралась после прививки. Он показал 1856,5 BAU/мл — таких высоких антител у меня никогда не было. Тест на IgG к нуклеокапсидному белку COVID-19 тоже был положительным — 4,15 при норме до 1,4. Это означало, что я бессимптомно болела коронавирусом в январе.
Срок действия прививочного сертификата подходил к концу, и 24 января 2023 года я опять пошла на ревакцинацию. В большом прививочном пункте ГУМа не было очереди, но люди все время подходили. Меня спросили, какую вакцину «Гам-Ковид-Вак» я хочу — укол или назальную. Я поколебалась пару секунд и решилась на эксперимент.
Назальную вакцину вводят так: просят высморкаться и зажать одну ноздрю, а во вторую вливают примерно два миллилитра жидкости из шприца без иглы. Шприц наполняют из ампулы с вакциной — так же, как и при уколе. Назальная вакцина по составу полностью идентична той, которую колют.
14 февраля 2023 года я завершила очередную ревакцинацию. Побочных эффектов, как и в предыдущие разы, не было. Я пока не решила, буду ли делать прививку через год, но антитела после назальной вакцины проверю.
В бумажном сертификате стоят печати «Интраназальная», а записи о вакцинации ничем не отличаются от обычных 
В сертификате на госуслугах нет никаких пометок о способе введения вакцины — все записи идентичны предыдущим
Где сдать тест на иммунитет после вакцинации и ревакцинации от COVID-19 в Москве
| Лаборатория | Код анализа | Цена |
|---|---|---|
| 1659 | 1740 Р | |
| P653 | 1640 Р | |
| 20.165 | 1510 Р | |
| «ДНКОМ» | 10.336 | 1450 Р |
| 43-20-082 | 1430 Р | |
| 044762 | 1340 Р | |
| 11.57.A14 | 920 Р |
Код анализа
1659
Цена
1740 Р
Код анализа
P653
Цена
1640 Р
Код анализа
20.165
Цена
1510 Р
«ДНКОМ»
Код анализа
10.336
Цена
1450 Р
Код анализа
43-20-082
Цена
1430 Р
Код анализа
044762
Цена
1340 Р
Код анализа
11.57.A14
Цена
920 Р
Назальная вакцина от COVID-19 — что это?
Тема прививок нередко вызывает споры и сомнения, особенно если речь идет о новых препаратах. Все используемые сегодня средства против коронавирусной инфекции подтвердили свою эффективность, но есть люди, которые избегают вакцинации. Среди причин отказа называют боязнь укола и последующих болезненных ощущений в зоне введения препарата. Эту проблему могла бы решить назальная вакцина — что это такое простыми словами объяснил Денис Логунов, заместитель главы НИЦ имени Гамалеи.
Это препарат в виде спрея для носа. Он будет вводиться в обе ноздри с целью дополнительной защиты от возбудителя КОВИД-19. Предполагается, что вакцинированный таким способом человек надежно защищается от коронавирусной инфекции и не может быть ее распространителем. По словам Дениса Логунова, препарат хорошо переносится, не имеет побочных эффектов, а его использование не сопровождается болезненными ощущениями в отличие от классической формы вакцины.
Как называется назальная вакцина
Разработкой и тестированием новой формы вакцины занимается Национально-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи, которым руководит Александр Гинцбург. Именно здесь была создана самая популярная в России вакцина «Спутник V» или «ГамКовидВак».
По информации от НИМЦ название нового препарата — SPRAY 08-Гам-КОВИД-Вак-2021, но чаще будет использоваться наименование назальная вакцина «Спутник». Сохранение привычного названия объяснили тем, что спрей представляет собой второй компонент «Спутника V», предназначенный не для внутримышечных инъекций, а для распыления в носовые ходы.
Чем назальная вакцина отличается от инъекционных
Главная задача вакцин — обучать иммунные клетки узнавать обезвреженные вирусы или микробы, чтобы при встрече с живыми возбудителями иммунная система была готова отразить атаку.
При этом иммунные клетки дежурят не только внутри организма, но и на передовых рубежах, то есть в слизистых носа, рта и глаз. Засевшие в слизистых клетки-пограничники создают защитные белки-антитела, мешающие патогенам проникать внутрь организма. А клетки, которые находятся внутри организма, вступают в бой с патогенами, только если вирусам и микробам удается прорвать оборону слизистых и проникнуть, например, в легкие.
Инъекционные вакцины обучают только иммунные клетки, которые находятся внутри организма. Со временем обученные клетки попадают в том числе и в слизистые, но их там относительно немного. В результате даже у вакцинированных людей коронавирусы иногда преодолевают слизистый барьер и встречают сопротивление, только когда уже оказываются в легких. И хотя привитые люди болеют легче непривитых, они могут заразить других.
Теоретически назальные вакцины от коронавируса должны обучать иммунные клетки слизистых оболочек узнавать возбудителя болезни SARS-CoV-2. Это могло бы помочь укрепить самый первый рубеж противовирусной обороны, то есть защитить привитого человека от заражения. Тогда и передать инфекцию здоровым людям он тоже не сможет. Таким образом, создание назальной вакцины от коронавируса может стать серьезным прорывом в борьбе с коронавирусной болезнью.
Что мы знаем о российской назальной вакцине
Вакцины против вирусных инфекций, способные обучать иммунные клетки в слизистых, существуют уже довольно давно. Это, например, оральная вакцина от вируса полиомиелита, которая работают на слизистых кишечника, и назальные вакцины против простудных вирусов — например, от гриппа.
Однако все назальные препараты до сих пор создавали только на основе живых ослабленных вирусов. Новая вакцина от коронавируса, созданная НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи, работает иначе.
Как и инъекционные «Спутники», новый препарат содержит человеческий аденовирус, из которого вырезали гены, отвечающие за патогенность и размножение, но добавили ген коронавируса. В первой и второй дозе вакцины аденовирусы разные, а гены коронавируса — одинаковые.
Данных об эффективности назального «Гам-КОВИД-Вака» очень мало. Клинические испытания второй фазы, которые начались в октябре 2021 года, должны завершиться только 31 декабря 2023 года. Результаты исследования, в котором сравнивали эффективность назальной и инъекционной вакцин, тоже пока не публиковались.
Подробнее всего описаны результаты испытаний вакцины на животных, данные о которых опубликовали в инструкции к препарату. Производители вакцины пишут, что назальный «Гам-КОВИД-Вак» защищает от летальной инфекции 100% лабораторных животных. О том, насколько эффективно этот препарат защищает от заражения, информации нет.
Об эффективности вакцины у людей информации еще меньше. В инструкции написано только, что после введения препарата у привитых добровольцев появились антитела к коронавирусу, причем и в слизи из носа, и в крови. А еще у них активизировался клеточный иммунитет. Сколько именно появилось антител и насколько силен клеточный иммунитет по сравнению с инъекционной прививкой, мы не знаем.
Сравнить российскую назальную вакцину с зарубежными препаратами тоже не получится. Хотя над созданием назальных аденовирусных вакцин активно работают, скажем, в Великобритании и Китае, клинические испытания этих лекарств пока не завершены. Так что мы не знаем, насколько эффективно эти препараты предотвращают заражение и работают ли они вообще. Сравнить российскую вакцину пока не с чем.
Ревакцинация уже доступна
Вспомним, с чего все началось. Массовая вакцинация препаратом «Гам-Ковид-Вак» — торговая марка «Спутник V» — стартовала в Москве 4 декабря 2020 года. К 14 декабря вакцину завезли в большинство регионов России. В феврале в журнале «Ланцет» появилась статья о результатах третьего этапа клинических испытаний, в которой было сказано, что эффективность «Спутника V» от заражения коронавирусом составляет 91,6%.
В апреле 2021 года в свободном доступе для прививки появилась вторая российская вакцина — «ЭпиВакКорона», в мае третья — «КовиВак». Пока нет публикаций в рецензируемых научных журналах, которые доказали бы эффективность этих двух вакцин в защите от коронавируса.
Антитела перед вакцинацией и после нее проверять не нужно, сдавать ПЦР-тест тоже. Соответственно, оценить иммунный ответ после прививки, да и то лишь отчасти, можно, если сдать платный анализ на антитела или по принципу «заболел/не заболел».
В середине июня 2021 года стало известно, что мэр Москвы Сергей Собянин сделал ревакцинацию «Спутником V». 21 июня министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил, что регламент по ревакцинации уже выработан, при этом уровень антител для принятия решения о повторной прививке не важен.
Во временных методических рекомендациях Минздрава по вакцинации взрослого населения против COVID-19 в 2022 году написано, что до тех пор, пока не достигнут уровень коллективного иммунитета, проводится экстренная вакцинация, а повторять прививку можно уже через шесть месяцев. Когда привьют достаточное количество людей, вакцинация станет рутинной, и повторять прививку нужно будет раз в год. В 2023 году сертификат о вакцинации действует в течение года, а обновлять прививку можно по желанию.
Для ревакцинации можно использовать любые зарегистрированные вакцины.